孩子出现腺样体肥大症状后，不少家长忧心忡忡，不仅担心疾病影响孩子的颜值，更担心影响孩子的健康。这不，刚放暑假，就扎堆安排孩子来手术了。“有孩子期末考完试第二天，家长就领着来就诊了，要求手术切除腺样体。”杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九人民医院）耳鼻咽喉科主任楚士东说。
作为有着上千例儿童腺样体手术经验，且对大量腺样体保守治疗的儿童保持随访的临床专家，楚主任呼吁：“腺样体肥大需具体问题具体分析，不能全部一刀切。”
那么，到底什么是腺样体、怎样治疗腺样体肥大、哪些情况才需手术……楚主任逐一做出解答，让家长们不走弯路！
什么是腺样体
腺样体是位于鼻腔后部，鼻咽部顶后壁的一团淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体在儿童2-6岁开始逐渐增生长大，在出现反复上呼吸道感染等炎症因素的刺激而出现病理性增生，导致出现睡眠打呼噜、张口呼吸、牙列不齐、“腺样体面容”等症状。
腺样体肥大一定要手术吗？
不一定。腺样体仅有轻微肥大的可以保守治疗。保守治疗以观察为主，适当用一些鼻喷药和中药。
哪些情况
需要手术治疗
1.晚上秒变“呼噜娃”
若孩子日常或睡觉时习惯性张开嘴巴、出现像大人一样的呼噜声，或者说话时鼻音很重，这可能是因为腺样体已经肥大到堵塞了鼻咽通气道。
2.无精打采的“龅牙一族”
腺样体肥大导致鼻塞口呼吸，孩子的上门牙会习惯性向外面突出，上唇外翻，或者扁桃体肥大导致下颌前伸，下牙列不整齐，下嘴唇向下翻出来，而且整天没精打采的，从而影响儿童面骨的发育、变形，出现“腺样体面容”，颜值立减。
3.同龄人的“豆芽菜”
如果自家孩子比同班、同级的孩子瘦小很多，在排除遗传因素影响后，就需要考虑腺样体肥大的因素。因为腺样体肥大阻塞鼻咽部的通气，导致孩子睡眠时的氧气吸入不足，就如同花草树木缺少阳光雨露而不能茁壮成长，会影响孩子的生长发育，甚至影响到孩子的智力发育。
4.小小年纪“听力不佳”
看电视总是把声音开得很大、轻声呼叫时总是不搭理等情况，说明孩子的听力可能有下降。而原因很可能就是腺样体肥大压迫耳咽鼓管所导致。因为腺样体位于儿童后鼻孔处，此处有中耳的通气道开口。
5.一年四季“鼻涕虫”
孩子长期流鼻涕、经常性清嗓、反复咳嗽也有可能是腺样体肥大引起的。这是因为腺样体肥大堵塞后鼻腔，直接或间接影响鼻腔鼻窦通气，从而导致鼻炎、鼻窦炎加重或者迁延不愈。腺样体肥大本身也使鼻涕蓄积在鼻咽部，从而刺激腺样体进一步增生。很多长期流涕咳嗽的儿童，接受腺样体手术后，鼻炎鼻窦炎的症状往往也会同时得到很大的改善。
楚主任 介绍
在生活中，部分家长担心腺样体全麻手术会带来一些不良影响。现代医学技术日新月异，全麻是很安全很成熟的麻醉方法。因为医疗技术和器械的提高，腺样体手术几乎是不见血的手术，一些情况下，可以做到第一天手术，患儿第二天就可以出院。绝大部分患儿术后恢复还是很快速的，出院后也只需要极简单的饮食和生活护理。
专家介绍
楚士东 主任医师
浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）耳鼻咽喉副主任、杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九人民医院）耳鼻咽喉副主任（主持工作）
浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，杭州市医学会耳鼻咽喉科副主任委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉专业青委，全国耳内镜外科技术规范化培训推广协作组成员。曾入围中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2018年全国年会鼻内镜手术大赛10强。
稿件来源：耳鼻咽喉科 刘锦
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